당뇨병 완벽 가이드: 원인, 증상, 진단, 치료 및 최신 약물까지

안녕하세요 건강정보를 드리는 리보리(하리보쌤)입니다. 2형 당뇨하면 낯설어 하시는 분들이 계시는데요 우리가 성인이 되어 보통 발병하는 당뇨를 2형 당뇨라고 합니다.

그리고 당뇨병 하면 흔히 단것을 많이 먹어서 생기는 병이라고 알고 있는 사람들이 많습니다. 하지만 

2형 당뇨병은 단순한 혈당 문제가 아니라 심혈관 질환, 신장병, 신경 손상 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있는 대사성 질환입니다. 최근에는 젊은 층에서도 2형 당뇨병이 급격히 증가하면서 조기 진단과 관리의 중요성이 더욱 커지고 있습니다.

이번 글에서는 2형 당뇨병의 원인, 증상, 진단 방법(혈액 검사, 소변 검사, 인슐린 기능 검사 포함), 치료법 및 최신 약물까지 깊이 있게 살펴보겠습니다.

---

🔍 2형 당뇨병이란?

2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 증가하면서 혈당 조절 기능이 저하되는 만성 질환입니다.

📌 2형 당뇨병의 특징

• 췌장에서 인슐린이 정상적으로 분비되지만 세포가 인슐린에 제대로 반응하지 않아 혈당이 높아지는 질환
• 혈당이 지속적으로 높아지면서 췌장은 점점 더 많은 인슐린을 분비하려 하지만, 결국 기능이 저하됨
• 고혈당이 장기간 지속되면 혈관, 신경, 장기에 손상을 초래할 수 있음

📌 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 차이

구분1형 당뇨병2형 당뇨병

원인	췌장의 인슐린 분비 부족	인슐린 저항성 증가
발병 연령	주로 소아·청소년	주로 성인 (최근 20~30대에서도 증가)
치료 방법	인슐린 주사 필수	식이요법, 운동, 약물 치료 가능
특징	자가면역질환, 급성 발병	생활습관병, 점진적 발병

---

🩺 2형 당뇨병의 진단 방법

2형 당뇨병을 진단하기 위해서는 혈액 검사, 소변 검사, 인슐린 기능 검사 등 다양한 검사를 진행합니다.

🔬 1. 혈당 검사 (Blood Glucose Test)

가장 기본적인 검사로, 공복 혈당, 식후 혈당, 당화혈색소(HbA1c) 검사가 포함됩니다.

검사 항목정상 수치당뇨병 전단계2형 당뇨병

공복 혈당 (8시간 금식 후)	70~99 mg/dL	100~125 mg/dL	126 mg/dL 이상
식후 2시간 혈당	140 mg/dL 미만	140~199 mg/dL	200 mg/dL 이상
당화혈색소 (HbA1c)	5.6% 이하	5.7~6.4%	6.5% 이상

📌 **당화혈색소(HbA1c)**란?

• 최근 2~3개월간의 평균 혈당을 반영하는 검사
• 단기 혈당 변동보다 장기적인 혈당 조절 상태를 확인할 수 있음
• 6.5% 이상이면 당뇨병 진단

---

🚰 2. 소변 검사 (Urine Test)

2형 당뇨병이 진행되면 소변에서도 혈당이 검출될 수 있으며, 신장 기능 저하를 확인하기 위해 소변 검사를 시행합니다.

검사 항목정상 범위당뇨병 가능성

소변 내 포도당 (Glucose in Urine)	없음 (Negative)	검출됨 (Positive)
소변 내 단백질 (Protein in Urine, 미세알부민뇨)	30mg/day 미만	30~300mg/day (당뇨 신장병 의심)

📌 소변 내 포도당 검출

• 일반적으로 혈당이 180 mg/dL 이상이면 소변에서도 포도당이 검출됨
• 이는 신장이 혈당을 제대로 재흡수하지 못하는 상태를 의미

📌 미세알부민뇨 검사 (당뇨병성 신증 확인)

• 당뇨병이 오래 지속되면 신장의 여과 기능이 저하됨
• 소변 내 단백질(알부민)이 증가하면 신장 손상이 진행 중이라는 신호

---

🏥 3. 인슐린 기능 검사 (Insulin Function Tests)

2형 당뇨병의 근본적인 원인은 인슐린 저항성과 췌장의 기능 저하입니다. 이를 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 진행할 수 있습니다.

검사 항목정상 범위인슐린 저항성 의심

혈중 인슐린 농도	2~25 µIU/mL	25 µIU/mL 이상
HOMA-IR (인슐린 저항성 지수)	1.0 미만	2.5 이상 (인슐린 저항성)

📌 HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance) 지수란?

• 공복 혈당과 공복 인슐린 수치를 이용해 인슐린 저항성을 평가하는 지표
• 2.5 이상이면 인슐린 저항성이 높은 상태

---

💊 2형 당뇨병 치료 방법

✅ 1. 생활 습관 개선 (식이요법 & 운동)

✔ 저혈당 식단 유지 (현미, 통곡물, 단백질 위주 식단)
✔ 탄수화물 섭취 줄이기 & 단백질, 식이섬유 먼저 섭취
✔ 근력 운동 & 유산소 운동 병행

---

💊 2. 2형 당뇨병 치료제 (경구약 & 주사제)

1) 메트포르민 (Metformin) - 1차 치료제

✅ 간에서 과도한 포도당 생성을 억제하고 인슐린 감수성을 증가시킴

2) SGLT-2 억제제 (엠파글리플로진, 다파글리플로진 등)

✅ 신장에서 혈당을 소변으로 배출하도록 유도

3) DPP-4 억제제 (시타글립틴, 빌다글립틴 등)

✅ 인크레틴 호르몬(혈당 조절 호르몬)의 분해를 억제

4) GLP-1 유사체 (리라글루타이드, 둘라글루타이드 등) - 주사제

✅ 인슐린 분비 촉진 & 식욕 억제 효과

5) 인슐린 주사

✅ 혈당 조절이 어려운 경우 사용

---

🎯 결론: 2형 당뇨병은 예방과 조기 관리가 핵심!

✅ 정기적인 혈당 & 소변 검사로 조기 발견!
✅ 생활 습관 개선으로 인슐린 저항성 관리!
✅ 필요한 경우 약물 치료로 적극적인 혈당 조절!

📌 "혈당 관리만 잘해도 건강한 삶을 유지할 수 있습니다!"
지금부터라도 건강한 혈당 조절 생활을 시작해 보세요! 😊