"심장 스텐트 시술, 꼭 알아야 할 사실! 🚨 비용부터 재협착 예방법까지 총정리!"

📖 목차

1. 스텐트 및 판막 시술이란?
2. 스텐트 및 판막 시술이 필요한 경우
3. 스텐트 및 판막 시술 과정
4. 스텐트 및 판막의 종류
5. 스텐트 재협착이란?
6. 스텐트 및 판막 시술 비용 (2024년 기준)
7. 정부 정책 및 건강보험 적용 확대
8. 시술 후 건강 관리법

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✅ 스텐트 및 판막 시술이란?

안녕하세요 여러분이 건강하고 행복하기를 바라는 하리보쌤입니다. 

우리 몸의 엔진인 심장은 끊임없이 혈액을 공급해야 합니다. 하지만 혈관이 좁아지거나 심장판막이 제대로 작동하지 않으면 큰 문제가 발생할 수 있습니다. 스텐트 시술은 막히거나 좁아진 혈관을 넓혀 혈액 흐름을 원활하게 하고, **심장 판막 스텐트 시술(TAVI)**는 제대로 기능하지 않는 심장 판막을 교체하는 비수술적 치료 방법입니다.

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📌 스텐트 및 판막 시술이 필요한 경우

• ❤️ 협심증: 가슴이 조이는 듯한 통증과 숨이 차는 증상이 지속될 때
• 🚨 심근경색: 혈관이 완전히 막혀 심장 조직이 괴사할 위험이 있을 때
• 🔍 관상동맥 협착: 혈관이 70% 이상 좁아져 혈류 공급이 제한될 때
• 🏥 약물 치료로 호전되지 않는 경우
• 🏥 대동맥판막 협착증(Aortic Stenosis, AS): 대동맥 판막이 굳어져 심장이 충분한 혈액을 공급하지 못할 때
• 🏥 고령이거나 개심술이 어려운 경우: TAVI 시술로 판막을 교체할 수 있음

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🏗️ 스텐트 및 판막 시술 과정

1️⃣ 사전 검사: 심전도, 관상동맥 조영술, 심장 초음파, CT/MRI 촬영 등 진행

2️⃣ 국소 마취 후 카테터 삽입: 손목(요골동맥) 또는 사타구니(대퇴동맥)로 작은 도관 삽입

3️⃣ 풍선 확장술(Balloon Angioplasty): 좁아진 혈관을 넓히고 판막 부위를 확장

4️⃣ 스텐트 삽입: 혈관 또는 판막 부위에 튼튼한 금속망을 삽입해 혈류 유지

5️⃣ 회복 및 관리: 시술 후 빠르면 하루, 길어도 2~3일 내 퇴원 가능

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📌 스텐트 및 판막의 종류 및 장단점

🔹 약물 방출 스텐트(DES)

• 사용처: 협심증, 심근경색 환자, 재협착 위험이 높은 환자
• 장점: 혈관 내막 증식을 억제하여 재협착 위험 감소, 장기적인 치료 효과 우수
• 단점: 장기간 항혈소판제 복용 필요, 드물게 혈전 발생 가능

🔹 금속 스텐트(BMS)

• 사용처: 응급 심근경색 환자, 항혈소판제 복용이 어려운 환자
• 장점: 빠른 혈관 개방 효과, 약물 방출 없이도 혈류 유지 가능
• 단점: 재협착 가능성이 높아 장기적인 관리 필요

🔹 생체 흡수형 스텐트(BVS)

• 사용처: 젊은 환자, 장기적인 스텐트 유지가 부담되는 환자
• 장점: 일정 기간 후 체내에서 자연 분해되어 혈관 본연의 기능 회복 가능
• 단점: 현재 사용 가능한 모델이 제한적이며, 초기 비용이 다소 높음

🔹 경피적 대동맥 판막 삽입술(TAVI)

• 사용처: 대동맥판막 협착증이 있는 고령 환자 또는 개심술이 어려운 환자
• 장점: 개복 수술 없이 시술 가능, 회복이 빠르고 고위험 환자에게 적합
• 단점: 수술 비용이 높으며, 일부 환자에서는 혈전 형성 위험 존재

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⚠️ 스텐트 재협착이란?

스텐트 시술 후에도 혈관이 다시 좁아지는 현상을 **스텐트 재협착(Restentosis)**이라고 합니다. 이는 시술 후 6개월~1년 내에 발생할 가능성이 높으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

🔸 혈관 내막 증식(Intimal Hyperplasia): 스텐트가 삽입된 부위에서 세포가 과도하게 증식하여 혈관이 다시 좁아짐 🔸 혈전 형성(Thrombosis): 스텐트 주변에 혈전이 생성되어 혈류를 차단함 🔸 생활 습관 문제: 흡연, 고지방 식단, 운동 부족 등이 혈관 건강을 악화시킴

✅ 스텐트 재협착을 예방하는 방법

• 약물 복용 철저히: 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐)를 꾸준히 복용하여 혈전 생성을 막음
• 식습관 개선: 저염·저지방 위주의 식사를 유지하고 가공식품 섭취 줄이기
• 운동 생활화: 하루 30분 이상 가벼운 유산소 운동(걷기, 자전거 등) 실천
• 정기 검진 필수: 시술 후 3개월, 6개월, 1년마다 심혈관 검진을 받아 혈관 상태 확인

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💰 스텐트 및 판막 시술 비용 (2024년 기준)

💡 건강보험 적용으로 비용 부담을 줄일 수 있습니다!

• 🏥 관상동맥 스텐트 시술: 건강보험 적용 시 100만 원에서 300만 원, 본인 부담금 50만 원에서 150만 원
• 🏥 대동맥 판막 스텐트(TAVI): 건강보험 적용 시 1,500만 원에서 3,000만 원, 본인 부담금 300만 원에서 700만 원

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🏛 정부 정책 및 건강보험 적용 확대

정부는 심장 스텐트 삽입술의 건강보험 적용 범위를 확대하고, 의료진에게 적절한 보상이 이루어지도록 수가를 대폭 인상했습니다.

✅ 주요 변경 사항

• 기존에는 총 4개 심장 혈관 중 2개까지만 건강보험 적용이 가능했으나, 이제는 4개 모든 혈관이 건강보험 적용 가능
• 급성심근경색 환자의 응급 스텐트 시술 수가 1.5배 인상 (기존 130% → 최대 270%)
• 응급 시술 인정 기준 확대: 기존에는 심전도 이상이 명확해야 했으나, 임상적으로 응급 판단 시 24시간 이내 시술도 인정

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🏃 시술 후 건강 관리법

💊 약물 복용: 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐) 꾸준히 복용

🥗 건강한 식습관: 저염·저지방 위주의 균형 잡힌 식단 유지

🚶 운동 습관: 가벼운 걷기, 스트레칭 등 유산소 운동 필수

🩺 정기 검진: 3~6개월마다 심장 상태 점검

🚭 금연·금주: 혈관 건강을 위해 필수

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💙 스텐트 및 판막 시술은 생명을 살리는 현대 의학의 혁신적인 기술입니다. 꾸준한 건강 관리로 심장을 보호하세요! 💙